ΜΙΚΡΕΣ ΑΓΓΕΛΙΕΣ ΒΙΒΛΙΟΠΩΛΕΙΟ ΕΦΗΜΕΡΙΔΑ VIDEO

Ενημέρωση απο την Εφημερίδα «ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΣ»


Κώστας Σπυρόπουλος: Θα μας πάρει χρόνο ή χρόνια ο covid19.

Κώστας Σπυρόπουλος: Θα μας πάρει χρόνο ή χρόνια ο covid19.





Σοβαρή πνευμονική νόσο αναπτύσσει το 30% των νοσηλευομένων ασθενών με κορονοϊό σύμφωνα με τα όσα μας λέει ο ομότιμος καθηγητής Πνευμονολογίας του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Πατρών Κώστας Σπυρόπουλος.
Σύμφωνα με τον ίδιο ο κορονοϊός θα συνεχίσει να μας απασχολεί για πολύ ακόμα, τουλάχιστον μέχρι να βρεθεί το εμβόλιο.
Στο ερώτημα πόσο κοντά είμαστε σε αυτό το ενδεχόμενο ο κ. Σπυρόπουλος καταθέτοντας τη δική του γνώση αναφέρει ότι για την παραγωγή εμβολίου είναι απαραίτητο ένα χρονικό διάστημα 10 ετών. Από κει και πέρα προκύπτουν σοβαρά ερωτήματα που σχετίζονται με την επιτυχία του, τις παρενέργειες κ.ά...
Μέχρι τότε ή μέχρι να κοπάσει το πανδημικό κύμα, το μοναδικό μας όπλο είναι η εφαρμογή των μέτρων προφύλαξης.

Πώς εξηγείτε το γεγονός ότι παρ' ότι έχουμε μεγάλη διασπορά στην κοινότητα του ιού δεν έχουμε βαριά περιστατικά και θανάτους όπως κατά το πρώτο πανδημικό κύμα; Σχετίζεται με τη θερμοκρασία την απουσία της γρίπης ή με ότι οι ανήκοντες στις ευπαθείς ομάδες είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί;
Το συμπέρασμα που διατυπώνετε στην ερώτησή σας μένει να αποδειχθεί ή όχι καθότι ο μηχανισμός δράσης του b - coronavirus SARS - COV - 2 ιού είναι πολύπλοκος και δεν έχει πλήρως διευκρινισθεί. Δεν ξέρουμε αν η μολυσματικότητα σχετίζεται με την θερμοκρασία. Φαίνεται πως όχι. Σαφώς η συνοσηρότητα της γρίπης αποτελεί έναν επιβαρυντικό παράγοντα όπως πολλοί άλλοι.
Πιθανόν οι ευπαθείς ομάδες να προσέχουν περισσότερο αν και δεν υπάρχουν σαφώς τέτοια δεδομένα. Είναι μια υπόθεση. Οι πιο κοινές ευπαθείς ομάδες είναι οι παχύσαρκοι, οι ηλικιωμένοι, οι υπερτασικοί, οι διαβητικοί, οι πάσχοντες από καρδιακή ανεπάρκεια καθώς και από αναπνευστική ανεπάρκεια και βεβαίως οι ανοσοκατεσταλμένοι.
Ποια είναι τα μέτρα που πιστεύετε ότι πρέπει να πάρει η χώρα μας μπροστά στο δεύτερο πιθανό δεύτερο κύμα πανδημίας ώστε να έχουμε δραστική μείωση των κρουσμάτων και των θυμάτων;
Αποφυγή των συναθροίσεων, συχνό πλύσιμο χεριών, παραμονή στο σπίτι.
- Οχι επισκέψεις σε νοσοκομεία, ιατρεία αν δεν υπάρχει επιτακτικός λόγος.
- Απόλυτη συμμόρφωση με την θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση κ.λπ. δηλαδή μείωση πιθανότητας επανεισαγωγής στο νοσοκομείο.
- Τρεφόμαστε υγιεινά, αποφεύγουμε το κάπνισμα.
- Επί ύποπτων συμπτωμάτων επικοινωνούμε με τον γιατρό μας.
- 1,5 - 2 m απόσταση μεταξύ ατόμων σε χώρους αναμονής, ψυχαγωγίας ή εργασίας.
- Οι ασθενείς υπάλληλοι να παραμένουν στα σπίτια τους.
- Οι επιχειρήσεις να σχεδιάζουν λειτουργία με μειωμένο προσωπικό.
- Αν πρόκειται να γίνει απεικονιστική εξέταση, να υπάρχει ενημέρωση για την κατάσταση του ασθενούς 14 ημέρες πριν.
- Υγιεινή χεριών σε νοσηλευτές και τεχνικούς παρακλινικών και απεικονιστικών εξετάσεων ( αξονική τομογραφία κ.λπ.)
- Μεγάλα χρονικά διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων (αποφυγή συνωστισμού)
- Χρήση μάσκας συνεχώς αν είναι δυνατόν ολόκληρο το 24ωρο
- Επιλογή σωστής μάσκας
Οι απλές χάρτινες μάσκες προστατεύουν κατά 95% για μερικές ώρες.
Οι πάνινες προστατεύουν κατά 50%.
Οι μάσκες με βαλβίδα προστατεύουν συνεχώς κατά 95%, αλλά είναι επικίνδυνες για αυτούς που δεν φορούν μάσκα.
- Αυξημένα μέτρα προστασίας του προσωπικού που θα κάνει παρακλινικές εξετάσεις σε ασθενείς με COVID -19 ή σε ασθενείς με πιθανή νόσο COVID - 19
- Απολύμανση του χώρου.
- Απολύμανση των μηχανημάτων.
- Ελάχιστη, κατά το δυνατόν, συνοδοί ασθενών.
Εχοντας πλήρη γνώση του δημόσιου συστήματος υγείας πιστεύετε ότι στην πρώτη φάση της πανδημίας η χώρα μας λειτούργησε σωστά;
Με βάση τα πιο πάνω και στο ποσοστό που τηρήθηκαν λειτούργησε σωστά. Γιατί πολλά από τα παραπάνω τηρήθηκαν.
Ως γιατρός που είστε, τι σας φοβίζει περισσότερο η γρίπη ή ο κορονοϊός;
Περισσότερο με φοβίζει ο COVID - 19, διότι δεν γνωρίζουμε αρκετά την συμπεριφορά του και την αλληλεπίδρασή του με το ανοσοποιητικό σύστημα, διότι δεν έχουμε ακόμη εμβόλιο, διότι όπως για όλους τους ιούς δεν έχουμε φάρμακο, διότι υπάρχουν οι ασυμπτωματικοί φορείς που διασπείρουν την νόσο. Ενας τέτοιος φορέας μπορεί να μολύνει περίπου 100 άτομα.
Πόσα κοντά πιστεύετε ότι βρισκόμαστε στη θεραπευτική λύση του προβλήματος;
Δεν γνωρίζω. Γνωρίζω ότι μέχρι τώρα για την παραγωγή εμβολίου είναι απαραίτητο ένα χρονικό διάστημα 10 ετών. Εύχομαι αυτό το διάστημα να είναι τώρα πολύ μικρότερο, επειδή υπάρχει προχωρημένη τεχνογνωσία. Τα ερωτήματα όμως είναι τα εξής : α) Το ποσοστό επιτυχίας του εμβολίου, β) Ποια η διάρκεια της ανοσίας και γ) Ποιες οι πιθανές παρενέργειες.
Πόσο χρόνια πιστεύετε ότι θα μας απασχολεί ο κορονοϊός;
Θα εξαρτηθεί από τον χρόνο που θα απαιτηθεί για την παρασκευή του εμβολίου.
Δεν είναι λίγοι αυτοί που λένε ότι ο κορονοϊός αφήνει τα σημάδια του στον ιαθέντα. Και ειδικότερα ότι δημιουργεί χρόνια προβλήματα στους πνεύμονες. Ποια είναι η δική σας άποψη;
Είναι γεγονός ότι το 30% των νοσηλευομένων ασθενών αναπτύσσει σοβαρή πνευμονική νόσο λόγω «υπερφλεγμονώδους αντίδρασης».
Τα ενδοθηλιακά κύτταρα των μικρών αγγείων και των τριχοειδών του πνεύμονα υφίστανται βλάβες με πολλούς μηχανισμούς.
- Ενωση του ιού με τον υποδοχέα του αγγειομετατρεπτικού ενζύμου (ΑCE2) με συνέπεια την ενεργοποίηση της οδού καλλικρεϊνης - βραδυκινίνης με τελικό αποτέλεσμα, αύξηση της διαβατότητας των αγγείων και δημιουργίας πνευμονικού οιδήματος.
- Ενεργοποίηση ουδετεροφίλων και παραγωγή ριζών που καταστρέφουν τα ενδοθηλιακά κύτταρα και αυξάνεται έτσι και με αυτόν τον μηχανισμό η διαπερατότητα των πνευμονικών τριχοειδών που επιτείνει το πνευμονικό οίδημα.
- Η ενεργοποίηση ανοσοκυττάρων και η έκκριση φλεγμονωδών κυτοκινών και αγγειοδραστικών μορίων προκαλεί ρήξη των διακυτταρικών συνδέσμων που υπάρχουν μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων με αποτέλεσμα αύξηση της διαβατότητας και κατά συνέπεια πνευμονικό οίδημα.
- Υπερέκφραση ΙL - Ib και ΤΝF ενεργοποιεί την γλυκουρονιδάση με τελικό αποτέλεσμα αύξηση διαβατότητας και πνευμονικό οίδημα.
- Αν υπάρχει μεγάλη υπερέκφραση κυττοκινών «Θύελλα κυττοκινών» τότε εκτός από την βλάβη του ενδοθηλίου γίνεται και διάχυτη ενδαγγειακή πήξη με αποτέλεσμα πολυοργανική εξάπλωση της νόσου.
- Βασικός παράγοντας εξάπλωσης του ιού σε πολλά όργανα, είναι η καταστροφή της κυψελιδοτριχοειδικής μεμβράνης, λόγω της αναπνευστικής νόσησης, και τη διασπορά του ιού στα όργανα του σώματος.
- Σε ορισμένους νέους ασθενείς παρατηρείται αγγειίτης Kawashaki με τις ανάλογες συνέπειες.
Σύμφωνα με τα πιο πάνω ο ιός δημιουργεί χρόνια προβλήματα στους πνεύμονες (πνευμονική ίνωση) αν ο ασθενής επιβιώσει από το ARDS, δηλαδή από το πνευμονικό οίδημα, αλλά και σε άλλα όργανα.
Πιστεύετε ότι η χρήση μάσκας είναι ικανός τρόπος πρόληψης και προστασίας από τον ιό ή πρέπει να ληφθούν επιπλέον μέτρα από τη στιγμή που ο ιός έχει απλωθείς την κοινότητα;
Η χρήση μάσκας είναι πολύ σημαντικός παράγοντας, αλλά θα πρέπει να τηρούνται και τα μέτρα που αναφέρθηκαν ήδη.




Συνέντευξη
στη
Μαρίνα Ριζογιάννη





Αποστολή με E-mail Εκτύπωση







Πρόσφατα
[χθες 20:28]  Αχαϊα: Νεκρή η 30χρονη οδηγός που...
[χθες 19:21]  Εκτάκτως σε Κεφαλονιά, Ζάκυνθο και...
[χθες 18:57]  Πάτρα: Συνεργεία του δήμου...
[χθες 18:53]  Κορονοϊός: 240 κρούσματα σε 24...
[χθες 13:55]  Αίγιο: Κρούσμα κορονοϊού σε...
[χθες 13:30]  Αχαΐα: Έλγεχοι της ΕΛ.ΑΣ σε...
[χθες 12:51]  Κάτω Αχαΐα: Επιβλήθηκαν πρόστιμα...
[χθες 12:45]  Ρίο: Μηχανήματα ανέλαβαν δράση για...








Πελοπόννησος
 
 





Τελευταία [01:52:08]